Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zwane również idiopatycznym, to grupa schorzeń, w których przebiegu występują problemy związane ze stawami, ale nie tylko – dodatkowe symptomy mogą dotyczyć np. narządów wewnętrznych lub narządu wzroku. Niestety nie jest możliwe określenie konkretnej przyczyny występowania tej choroby, a leczenie należy pojąć jak najwcześniej.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka MIZS?
W patogenezę młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów zaangażowane są niewłaściwe reakcje organizmu, a więc takie, gdzie struktury układu odpornościowego zaczynają atakować elementy własnego organizmu (w tym przypadku przede wszystkim struktury stawów). Udało się jednak odkryć pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na MIZS. Są to:
- Rodzinne obciążenie chorobami reumatycznymi: gdy w rodzinie dziecka ktoś już chorował na jakąś chorobę autoimmunologiczną, zwłaszcza na MIZS;
- Uwarunkowania hormonalne: ze względu na to, iż MIZS częściej spotykane jest u dziewcząt, niektórzy badacze twierdzą, iż związek między występowaniem tej choroby mają żeńskie hormony płciowe;
- Stres: ma on wpływ na intensywność objawów MIZS.
Objawy młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów
Głównymi objawami młodzieńczego zapalenia stawów są ból, obrzęk oraz ograniczenie ruchomości zajętym procesem zapalnym stawów. Pacjenci wskazują miejsce występowania dolegliwości w wielu różnych miejscach – typowo w przebiegu MIZS problemy obejmują stawy kolanowe, zajęte choroba mogą być także stawy rąk, stawy biodrowe czy jeszcze inne stawy. Co więcej, inne objawy, jakie mogą współtowarzyszyć młodzieńczemu reumatoidalnemu zapaleniu stawów, to:
- Objawy grypopodobne (np. gorączka, ogólne osłabienie);
- Sztywność poranna (polegająca na tym, iż największego stopnia ograniczenia ruchomości w zajętych stawach pacjenci odczuwają rankiem, a później, wraz z postępem dnia, nasilenie tego problemu zostaje zmniejszone).
- Czasami obrzęk stawu można zauważyć od razu, nawet przez laika, jednak nie zawsze tak jest. Zdecydowanie częściej rodzice stwierdzają, iż zdrowiu dziecka coś zagraża, na podstawie zaobserwowanego zaburzenia chodu u pociechy. Nierzadko pierwszym wyraźnym odchyleniem, które występuje u chorych na MIZS jest utykanie.
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie
Schemat terapii pacjenta cierpiącego na MIZS jest zależny zarówno od formy choroby, która u niego występuje, jak i od stopnia jej ciężkości. W leczeniu większości pacjentów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. aspicam) oraz dostawowe iniekcje glikokortykosteroidów. W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wykorzystywane są także tzw. leki modyfikujące przebieg choroby (np. metotreksat czy sulfasalazyna) oraz leki biologiczne (p. etanercept czy rituksymab) U chorych z MIZS bardzo ważne są także oddziaływania rehabilitacyjne, a w rzadkich przypadkach – zwłaszcza u pacjentów ze znacznie wyraźnymi powikłaniami choroby – stosuje się zabiegi chirurgiczne.
